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從馬前總統的眼袋手術,談易被誤解的眼皮整形

前總統馬英九因眼瞼下垂影響視線,七月動刀。馬辦表示,醫生建議一併解決眼瞼下垂與眼袋的問題,因恢復期較長,近期出席公開場合,他都戴著墨鏡現身。

對於手術成果,宅神說:「真想知道馬英九找的整形外科是哪家,然後,永遠別找那家。」

網路名人陳沂在臉書寫到:「他的整形醫生的美感,大概就跟九二共識一樣,與世間的審美觀沒有共識吧!?」

個人遲至今天才展開此話題,無非是避開跟風炒議題之嫌。首先我有幾點聲明:

1.一切關於馬前總統的照面與新聞皆源於網路。

2.我並不知道,也沒去探聽馬前總統在哪家醫院手術?主刀醫師為何人?詳細手術內容為何?

3.僅就馬前總統照片發現及馬辦公佈訊息,推測其手術內容應為: 左側眼瞼下垂矯正手術,兩側上眼瞼成形術及眼袋手術。

4.我不是來評論這些手術執行得好不好,而是想點出: 有些手術大家好像耳孰能詳,容易有先入為主的偏見與主觀的效果期待,因而造成醫病關係緊張,甚至誤解糾紛。

馬前總統應是罹患肌肉性或筋膜性眼瞼下垂:此類病患大部分是隨年紀的增長,提瞼肌的功能因肌肉脂肪化而降低,或因長年使用及重力,使提瞼肌與眼瞼板的連接鬆脫了,而造成眼瞼下垂,我們又稱為老年性眼瞼下垂。可以採取外開法提瞼肌縫合術或提瞼肌截短術,把下垂的眼瞼往上提拉,使瞳孔外露,接著進行切除上眼皮的贅皮後縫合。眼瞼下垂處置請參見本網站相關文章。

眼袋手術我判斷是外開法應該有移除一些脂肪與贅皮。

以下照片均取自網路,左側為術前,右側為術後。

下右圖可見左眼瞼下垂,左側抬頭紋為較明顯。所有術後照片都顯有示眉壓眼及下眼眶凹陷,但術後抬頭紋確實改善許多,這也是雙眼皮及眼瞼下垂矯正手術另一明顯的好處。

我們可以發現,術後馬前總統眼眼瞼下垂充分獲得改善,右側因為是接受不同手術或是相同手術但程度範圍較大,所以顯得較腫。這種術後不對稱現象在單側眼瞼下垂的手術矯正是很正常的,大家不必競相指責手術醫師。

眼袋術後幾乎消失了,但淚溝仍在,下眼眶顯得凹陷,但沒有下眼瞼外翻的現象。以上是客觀的描述,並無好壞的判斷,我想大家都可以看出來。要告訴大家的是,上眼瞼下垂矯正手術如果使用外開法矯正,術後幾乎都會有割雙眼皮的效果,所以不少人誤以為馬前總統去割所謂的雙眼皮,這可以想像的到的。我也相信不少人會覺得馬前總統術後眼睛是亮了很多,右側抬頭紋及挑眉現象改善了,但總覺得眼神有點怪怪的。

沒錯,這是因為馬前總統這個年齡,他的上眼皮、眉部及前額都會變鬆弛,而有下垂地現象,所以前額的肌肉會一直收縮,試著把眉部及上眼皮往上拉,以免眼睛的視野受影響, 這是一種潛意識的反射動作。他右側有眼瞼下垂,所以右側前額的肌肉會拉得更用力些。當眼瞼下垂及上眼皮鬆垂得到矯正後,瞳孔就不再受到屏蔽,自然前額肌肉就不必再用力拉,這是生理上基本的節省能源原則。當前額肌肉鬆懈下來,眉毛自然會降到最低的位置,而形成所謂眉壓眼的樣子,自然表情會有些憂鬱或兇兇的樣子。這不是上眼皮贅皮切除太多造成的,而是這手術本身的功能使然。

開下眼袋如採取切出脂肪的方法,眼眶脂肪容易抽太多,可能會得到一個又大又凹的眼眶,如果不是用脂肪移位或補脂的方式,術後淚溝仍然會存在,會讓眼眶與臉頰的交界顯得不平順,而露出歲月的痕跡。


熟齡上眼皮及前額和眉毛下垂處置/眼袋手術 請參見本網站相關文章。

重要訊息:


  1. 雙眼皮術後眉毛會往下降,尤其是平時會挑眉的人跟年長者。
  2. 人輕人與年長者的上眼皮手術效果是不同的。
  3. 單單抽脂肪的眼袋手術很難改善淚溝的。
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