矯正上下顎骨畸型和牙齒咬合異常
所謂正顎手術是以手術方法矯正上下顎骨骼、齒列語咬合的異常，一般是由整形外科醫師或顎顏手術（Oral and maxillofacial surgery）外科醫生施作，都會配合齒列矯正進行，包括在術前及術後配戴矯正器及維持器。
牙齒排列異常、牙齦骨異常、上下顎異常，或是這幾個問題的合併，形成前後、水平、垂直三個方向的畸形。
其原因有創傷、腫瘤、先天性畸形，或是骨骼發育不正常。手術時機通常是在顏面骨骼發育完成以後，約在十四至十八歲後，骨骼發育的評估可以借助臨床檢查或Ｘ光攝影。顏面骨或咬合異常都會引起功能上以及外觀上的問題，治療之前須檢查，牙齒，咀嚼功能，呼吸道、語言功能、心理上或社交上的問題。
正顎手術基本上就是將上下顎的骨骼切開，重排，然後固定。骨骼切開可以是切成兩塊或切成好幾塊，再組合成正常的咬合及外觀，如果異常很嚴重，切骨的方式就會較複雜，移動程度就會較大。
目前最新的發展是利用骨骼的逐漸牽移，達到骨骼延長和新骨增生的目的（distraction osteogensis），這種長術已逐漸被大家接受，臨床上效果好，副作用也少。
正顎術後，病人還要接受牙齒矯正，因正顎手術方法進步，矯正所需的時間也縮短。正顎手術對臉型會有相當大的改變，好像「變臉」，病人需要有合理的期望和健全心理。
正顎團隊需要的專門人士還包括齒列矯正師、牙醫師及言語治療師。
正顎手術適應症有？
- 下顎前突(Mandibular Prognathism)：
下顎前突（戽斗）在臨床上較為常見。除了外觀外，咬字與咀嚼也會有不同程度障礙。 - 上顎後縮 (Maxillary retrusion)：
多見於顎裂患者及先天顱顏畸形患者。外觀會與下顎前突又些相似，但鼻子兩側的凹陷會比較明顯。主要是因為上顎發育較下顎差，而不是下顎太突出。 - 下顎後縮 (Mandible retrusion)：
下巴小而短，常合併有牙齒開咬的情形，此時上下顎都必需手術才能重建正常的臉形。部份病人會合併有顳顎關節與睡眠時呼吸障礙的問題。 - 雙顎前突出 (Bimaxillary Protrusion)
俗名：上下前牙突、出牙齒外露形成「暴牙」，嘴唇在休息狀態時不能自然閉合、笑時牙齦暴露太多、嘴巴顯得比較大，嘴唇較厚，患者為掩飾外露的牙齒強行閉合雙唇使下巴顯得更小而後縮。 - 下顎歪斜：
因下顎骨兩邊生長發育不一致，下巴偏至生長較小的一邊。原因可能是下顎顎關節一邊損傷或發育過度所致。 - 臨床上把骨頭切開叫做「切骨手術」(osteotomy)；同時對上下顎施行這項手術，稱做「雙顎切骨術」（bi-maxillary osteotomy)。術中上下顎會被鋼線綁起來，稱做「顎間固定法」(inter-maxillary fixation)，這是為了確保切開後的骨塊能夠精確的組合；大部分的病例中，患者在清醒之前鋼線就會被鬆開。
正顎手術的種類：
- 下顎骨矢狀劈開術 (Bilateral Sagittal Split Ramus Osteotomy ，BSSO術式)：
將下顎骨的垂直枝做矢狀切開，調整位置，再以迷你鈦金屬釘固定，可將下顎做上下前後移動與左右轉動。 - 上顎前部切骨手術 (Wassmund手術)：
是上顎骨前端的切骨術，通常需拔掉上顎的第一小臼齒，再磨掉齒縫間與上顎的骨頭，將前排牙齒往後方退。 - 下顎前部切骨手術 (Köle手術)：
和上述Wassmund術式類似，也可能需要拔下顎的第一小臼齒，將牙齒往後、往下退。 - 勒福氏第一形上顎切骨手術 (LeFort I 手術)：
是將上顎骨的齒槽突部份切開，重新調整位置，再以鋼釘固定，可縮短中臉部，也可將上顎前移，左右移動。 - 下巴整形術 (Genioplasty)：另文討論。
正顎手術併發症有：出血、腫脹、感染、噁心及嘔吐等，也有可能因為神經受損的關係，臉部會出現一些暫時性或永久性的麻痺的症狀。假如施作在上顎部位，可能會改變鼻部外觀，有時術後也會需要進行根管治療。
目前材料，手術及麻醉的方法進步，安全性以及效果越來越理想，術後不舒適也大幅度地減輕和減短。
需住院三至五天，腫脹兩週左右，上下顎牙齒固定不動時，病人需進食流質飲食，這段期間體重會稍為減輕。
