將臉縱軸部分成三等份，額頭到眉毛、眉毛到鼻尖、鼻尖再到下巴的三等份，完美的臉型比例應為 1：1：1。橫軸約可分為五等份，顴骨最高處約在眼睛外眥與下顎垂線之上三分之一。
韓國人不少是高顴骨寬下顎，韓國人瘋整形，削骨十分風行。隨著韓風日盛，國內也愛削骨，流行小V臉。
有人以為為削骨就是正顎手術，其實這兩樣是不同的手術，削骨手術是將臉骨變小、變柔和的手術，指的是臉部透過骨骼磨平、切割或移動一部分的臉骨位置，而改變臉型的一種手術，大致上可分成顴骨削骨、下顎骨角削骨（下巴截骨另文討論）。顴骨削骨與下顎骨削骨則與咬合無關，屬於輪廓手術。
顴骨最高處約在連接耳珠與鼻翼，和連接外眥與嘴角連線，交叉之外上象限，或在眼睛外眥與下顎垂線之上三分之一處。
想要小臉 除了削骨外，脂肪型的胖臉可透過抽脂及切除口內脂肪、矯正雙下巴來改善；咀嚼肌肥大者可打肉毒；至於顴骨弓外突、下顎骨角外突或下顎比例異常的骨骼型大餅臉，除了削骨，沒有更好的方法。
但有時也可利用墊下巴或是豐蘋果肌來強化臉的立體感或拉長臉型。老化的鬆弛下垂，也多會讓人從原本的緊實V臉變成鬆垮的U臉，下顎線條隨皮膚下垂，視覺上會誤以為臉變大，老化的大臉是可透過拉皮手術或Ulthera 及 Thermage 來拉提下垂嘴邊肉，以塑造年輕的V型臉蛋。
正顎手術則會改變上下牙槽、上下顎與齒列的相互關係，對臉部側面線條輪廓改變很大，有時兩種手術必須配合才能得到最好的效果，例如暴牙(上下顎骨突出)合併大餅臉（顴骨或下顎骨過寬），就需要接受上下顎的後退手及進行削骨手術，甚至下巴手術也要一併進行。總之，側臉輪廓是透過正顎手術和下巴手術來調整，正面輪廓可以透過削骨手術來改善；兩者合併可以達到三度空間的改善，顎骨突出和臉形過大一解決。
顏面削骨與正顎手術同樣是經由口內切口進行的骨整形手術，至少都需要1-2週的消腫期，所以顏面骨的輪廓問題，不管是正顎或削骨，最好是一次完成，否則要在同一個區域，做兩次手術，恢復期會是漫長到令人難以接受的過程。
削骨與正顎手術有一定的步驟和程序，絕對不可貪快、草率處理，這樣容易留下後遺症，例如臉部肌肉麻痹、下巴失去知覺等，因此對於削骨與正顎手術應該要有正確認知。
削骨可分為：顴骨削骨手術、下顎骨角削骨手術。
顴骨削骨手術一截骨形狀分為L型與I型兩種：下圖黑直線為I型 ，藍線為L型。
將骨頭切除或將其位置改變後，再用鈦合金鋼板和螺絲固定。
顴骨削骨手術：
顴骨高聳則中臉向前或向兩側突出，線條剛硬，缺乏女性柔美。一般而言，前顴骨弓較凸出的患者，需要施做L型切法調整面寬，而後顴骨弓凸出的患者，則施做I型切法調整向內折，當然兩者都不能調整得太多，不然會產生臉部鬆弛下垂的問題。臉部下垂跟I型還是L型其實沒有關係，主要是顴骨內退，或是骨頭取多取少比較有關係，欲解決削骨後產生的下垂和鬆弛問題，需在術中將下垂的軟組織或筋膜進行拉提固定，才有機會減少問題的嚴重性。
顴骨削骨手術手術方法可分為：鬢角有傷口及鬢角無傷口。
正統削骨手術是鬢角有傷口，手術重口內是利用電動工具以切除或磨除的方式，也須從鬢角傷口將後顴骨弓截斷，將骨頭切除或將其位置改變後，再用鈦金屬鋼板和螺絲固定，大部分的病患鬢角疤痕恢復後幾乎都看不到。
另一簡易式削骨手術沒事有鬢角傷口，顴骨弓後段的骨頭，是從口內靠觸覺將後端磨斷或敲斷。由於沒有清楚看到要切斷的骨頭位置，有時會誤傷顳顎關節，且顴骨後端的骨頭就沒辦法固定，容易造成位置移動及變形。
傳統的削骨手術是要切下一小片顴骨，透過口內約6-8公分的切口，剝離軟組織後，鋸下一部分顴骨塊，將顴骨弓向內折後以骨釘骨板來固定，可以同時解決顴骨過大及顴骨弓過寬的問題，但削骨手術剝離範圍較大，術後恢復期較長。
新的削骨小臉術，只能針對顴骨弓過寬，口內僅需1-2公分切口，切斷顴骨弓兩處，將其向內折入來減少顴骨寬度，手術剝離範圍較小，但恢復期也較短，沒有切除顴骨本體，也不需要骨釘骨板來固定，只適用於顴骨不大，但顴骨弓過寬的案例。
下顎角削骨術：
一般來說下顎角約為120度，下顎骨稜線渾圓流暢，視覺上不會有明顯突起，倘若下顎角肥大，角度會逼近90度，下顎骨稜線條分明，外觀突出呈現方型；對於下顎角肥大者，一樣可利用削骨手術使臉部線條變得柔和。有時必須考慮同時做下巴削骨術，有效縮窄下面部，使臉部正面與側面線條更自然柔順。
實線為截骨位置，虛線為下齒槽神經經過的位置。
上圖是切下來的下顎骨角，切除下顎角可使臉形變為美麗的橢圓形或瓜子臉，下顎角削骨切除術其優點是對下顎角肥大者效果好；缺點是手術大、恢復時間長、費用高、副作用較多。
其副作用有：1.張口困難 2.血腫 3. 感染 4.下顎不對稱 5.神經損傷。
很多人來諮詢正顎手術時，已經做過削骨手術了，但是還是對於術後的臉形並不滿意，主因是側臉的輪廓沒有得到改善。
比如戽斗臉，它的特徵是中顏面凹、下顎突出，表情看起來很嚴肅。當戽斗臉形牙齒的咬合是正常的，而骨頭排列是下顎較為前凸，就是所謂的骨性戽斗(skeletal class III)。許多醫師，看到牙齒咬合正常，就認為不是顎骨的問題，而只建議削骨手術，常常削骨完後，臉形除了變的較小外，骨性戽斗的特徵依舊。
所以這種戽斗臉形，常常需要的是正顎手術(或許合併削骨)，將顎骨的突出往後退，而非單純削骨。
削骨手術的成敗取決於那些條件？
削骨手術的成敗取決於執刀醫師的專業度、經驗值以及審美觀，還有削骨術後的正確照護，皆對削骨術後效果造成很大影響。
削骨手術的後遺症有哪些？
術後出現的後遺症有：出血、感染、骨頭癒合不良、不對稱、臉部下垂和鬆弛等。
削骨術後有哪些注意事項？
(1)注意口腔衛生，進食後應用漱口水進行清潔。
(2)術後 72小時之內，需冰敷臉頰與鼻子兩側，避免頭部過低的姿勢，最好墊高 枕頭，有助於減輕腫脹，避免用力、舉重物、劇烈運動。
(3)削骨術後會有暫時性臉部或嘴唇感覺遲鈍的現象，一般來說 6 個月內會慢慢改善。
(4)術後一週最好食用流質食物，避免溫度過高的食物，待第二週後，才能慢慢調整恢復正常飲食。
(5)術後避免食用辛辣或酒等刺激性食物。
削骨術後的恢復期需要多久？
削骨術後恢復期大該約莫 3 至 4 週，應搭配彈性繃帶或頭套，加壓 減輕腫脹與不適感，避免用力按摩臉部，才不至於造成出血。
