診間常見額形問題如額頭凹凸不平、眉骨過於突出、太陽穴凹陷,前額脂肪不夠會顯得蒼老與男化,這時候就
需要豐額頭的處置,豐額的方法有很多種方式,其中植入物(implant)或植入假體是單純的的手術。
植入物手術的方式有(1)骨泥 (bone cement,PMMA,Polymethyl methacrylate)(2)使用矽膠片
(3)使用 Gortex (4)使用人工骨粉 (Calcium hydroxyappatite ) 。亦可用注射手法打入填充物(filler),常用的有玻尿酸、微晶瓷、膠原蛋白、聚乳酸、人工真皮或自體脂肪,這部分請參閱本站醫美章節。
矽膠片雖然未蔚為風潮,矽膠片有置放容易、價格低廉的好處。患者滿意度非常高。
使用手術方式將固體植入物植入額頭的方式,來使得額頭豐滿。額頭的矽膠植入物非量身打造,有時會受限於材料本身的厚薄、弧度及硬度,植入後會引起染組織的纖維攣縮,在植入一段時間後,偶而會顯露出植入物形狀來,或可以摸到植入物的邊緣,需用好的固定方法來減少。
Gortex:它的好處是,維持效果永久。缺點是須用手術方式,恢復期較長,約1-2週,偶而有遲發性發炎反應。手術切口在頭髮內,疤痕隱密。置放上述這些固體的填充物都可以藉由髮際後4-5公分的傷口置入,所以沒有外露的傷口。置放的位置在於骨膜上,也沒有出血的問題,一般而言並非很大的手術,可以在簡單的局部麻醉及睡眠麻醉中進行。
上左圖:20歲,術前眉毛高與上眼皮低,接受雙眼皮受術。
上右圖:術後眉毛下垂,形成眉壓眼,感覺兇兇的,眼皮厚厚的,像在瞪人一樣。
近年來人工骨粉也成為豐額頭的新成份。傷口小,術中可以塑形,缺點是,取出不易。
費用比較貴,手術中可以塑形,缺點是,取出不易,傷口大。
人工骨水泥在手術中可以塑形,缺點是,傷口很大。置放這些固體的填充物都可以藉由髮際後6至8公分的傷口置入,所以沒有外露的傷口。置放的位置在於骨膜下,如果骨頭的髓腔有破露出,術中有使用的骨水泥,是有可能隨著靜脈循環系統回到右心室,進而造成肺動脈栓塞(pulmonary embolism),謂之bone cement syndrome。