隆乳術後的按摩疼痛,是許多愛美女性的惡夢,雖然內視鏡手術可將術後的疼痛大為降低,但仍無法免除按摩的疼痛及不便,因此選擇術後免按摩的義乳植入乃逐漸成為怕痛女生的另一選擇。 義乳依表面不同,有兩種設計。
術後較柔軟的感覺,義乳外殼較薄,可忍受的外力撞擊較小,發生莢膜攣縮而需要再次手術的機率約12-19%。如果胸部空腔剝離過大,因為義乳面光滑與組織並無任何附著性,義乳會如一顆球體到處亂竄,往外側或下方滑動,缺乏如同自己皮肉的真實感。
絨毛面義乳(又稱粗面義乳)顧名思義,就是義乳外袋覆蓋一層絨毛般的顆粒狀,內容物一樣可以是鹽水或是矽膠,它與光滑面義乳最大差異就是外袋表層的絨毛顆粒可以讓義乳與組織互相多方向性的結合,因而可以減少莢膜的增生或收縮,所以術後幾乎不需要按摩。
絨毛面義乳術後較有飽實的感覺,義乳外殼較厚,可以忍受較大的外力撞擊,發生莢膜攣縮而必須再度手術的機率約5%。很多人都擔心使用絨毛面的義乳之後,會變成像石頭奶一般不會動,或觸感像皮球一般,這都是多慮的,因為義乳置入人體之後,還是會被自己的組織包覆住,所以並不會直接就觸摸到義乳,而且組織本身仍有移動性。一般莢膜的增生平均也只會到二度,算是輕微的,只要身材不是太瘦的女性,是可以說是感覺不到它的存在(其實身材太瘦的女性放任何義乳都容義觸摸到義乳)。
絨毛面義乳的優點:
一、此類義乳並不需要如光滑面義乳那麼大的剝離空間,因此縮短手術的時間,術後的腫脹或瘀血也少很多。
二、術後不需推擠式按摩:絨毛面義乳就是要讓外袋跟身體緊密結合以固定乳型,因次術後不需要也不能做胸部推擠式按摩,因此術後幾乎是無按摩的疼痛。
三、乳型固定迅速:義乳植入後大約一個月內可看到固定的乳型,可及早穿著有鋼絲的胸罩,少有光滑面義乳按摩不當所造成的高低邊或變形等問題。
絨毛面義乳的缺點如:
一、乳房觸感較緊實而不會晃動:因絨毛面義乳無法隨著姿勢的變化而移動,這點尤其於瘦弱的女性身上更為明顯。
二、取出時需多用心:絨毛面義乳植入超過十年以上,可能會讓外袋的顆粒物質(目前無證據顯示這些物質會對健康產生危害)吸附在組織上;如果真的發生莢膜攣縮 (事實上,絨毛面發生的機率遠低於光滑面)而必須將義乳及莢膜取出的話,手術的困難度不會比光滑面要困難,一樣可以做到清除莢膜及重新剝離義乳空間。
三、最近有部分絨毛面的義乳被懷疑可起一種特殊乳房淋巴瘤 (Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma BIA-ALCL)有關,但仍需進一步追蹤與釐清。
有那些人特別適用絨毛面義乳呢?
一、極度恐懼疼痛者。
二、無法做推擠式按摩者。
三、乳房下垂卻不願接受提乳手術者。
四、多次莢膜收縮或變形者。
五、曾接受其他乳房手術者:如乳腺切 除,矽膠清除。
六、乳房切除手術重建者。
水滴是指義乳的形狀,果凍矽膠隆乳有了新選擇。
衛福部在2015年9月通過隆乳可使用「水滴型果凍矽膠」,其材質凝聚性較強,植入後乳房呈現水滴狀,較自然,比一般圓盤型比較飽滿,但觸感會較硬些,傷口可能會大1公分,且價錢稍貴,患者可依需求使用。
新型的絨毛面矽膠義乳,從側面看起來是呈現水滴狀的,跟人體的乳房形狀更貼近、更擬真 (下圖B)。
水滴形義乳是有上下左右的方向性,所以必須製造成絨毛面以避免旋轉,術後不需要按摩。水滴型果凍矽膠形狀上扁下圓,可以避免胸上緣過於圓拱,看起來假假的問題。另外水滴型果凍矽膠用的填充物是更黏稠且容易定型的果凍矽膠,其優點有:站立時挺立自然,較不會扁塌、軟、下垂。經過隆乳手術後也不會容易產生波浪狀皺摺痕跡。可讓想要罩杯升級的女性享受豐滿自信的胸型外,更可呈現自然、美觀的美麗線條。但是義乳本身也稍微較同材質圓盤狀的硬一些。
Motiva是由 Establishment Labs、Alajuela、Costa Rica公司生產的義乳。它被宣稱具有較高內聚力及低黏性兩種特性,在擁有高流動性,能隨人體自然律動的同時也能夠緊密地結合在一起,若假體破裂,膠體會受限於高內聚力性質而不擴散至體內。它的填充膠體和外膜膠體都具有非常高的彈性,扭轉後也不會造成損傷,高彈性膠體還具有記憶力,能在拉伸後恢復原樣。Motiva 的外層膜每平方公分具49000個絲狀絨毛,顆粒較一般的絨毛面義乳 (每平方公分有8000個絨毛)多而細緻,因此能減少組織刺激,降低發炎反應,更不易產生莢膜攣縮。
魔滴義乳優點有:
1. 可不按摩。
2. 觸感比絨毛面義乳柔軟。
3. 皺摺不明顯。
4. 莢膜發生率低:小於1%
5. 義乳破裂率低:小於1%
6. 三年內須重做的比率低:小於1%
7. 目前未發生「分化不良性大細胞淋巴瘤 BIA-ALCL」。
8. 內有微晶片儲存義乳履歷,植入後只要用特殊儀器掃描即可讀取。
Motiva Taiwan提供台灣客戶十年的保固以及五年的保險服務,採用美國FDA核准的 Q Inside Safety Technology™微型安全晶片於乳房植入物中,醫師必要時可利用專屬掃描器,取得植入物資訊 ,不必擔心遺失資料或保固資格。
魔滴義乳缺點:
1. 柔軟度不如光滑面義乳。
2. 費用較高。
3. 有光滑面義乳可能導致「術後乳下緣下滑」的問題。