眼睛的橫軸要加長,除了開眼頭外,可加作眼尾延長術,讓眼睛向外側延長個 2-3 mm ,做完之後眼睛看起來會大一些,但若延長太多,容易有不自然的感覺,那是因為延長的眼尾並沒有睫毛。有的人眼尾比較低,也可順勢讓眼尾調高一點,看起來比較有精神。一般而言,開眼尾的疤痕幾乎看不到。
直接切開眼尾,將上下的切口修剪後縫合的方法 (見下圖),是可讓眼睛變長。但這有一些缺點。
第一個是所延長的效果較不能維持,剛開完刀眼角還不錯,但是疤痕會慢慢收縮變短,半年之後,延長的眼角可能會回縮了一大半。
另一缺點,就是眼尾尖會慢慢變圓,喪失了自然的眼尾應有的尖角。
要避免上述缺點,可採用小小眼瞼皮瓣可以打斷新眼角的連續疤痕,解決疤痕攣縮造成的問題 (見下兩圖),讓眼角有自然的延伸。於兩眼的外眼角處切開,並調整眼尾的上揚角度,再完成傷口縫合。開眼尾術後眼周圍瘀青,1-2週會恢復,眼尾會有紅紅的不明顯的疤痕,約2個月會變淡看不清楚。