駝峰鼻及鷹勾鼻

駝峰鼻及鷹勾鼻的處理與手術

所謂「駝峰鼻」，是指鼻樑上有個隆起（dorsal hump），如再加上鼻頭往下垂，就變成「鷹勾鼻」，或所謂為

「巫婆鼻」。鷹勾鼻（英文稱之為Aquiline nose、hawk-hooked nose、hawk- nose、convex nose）是指鼻骨増生，造成鼻骨太寬、鼻背凸起〈有駝峰、鼻結，dorsal hump〉，可合併鼻頭不足或下垂。由於鷹勾鼻本身鼻子長度夠，輕微的鷹勾鼻並不會不好看。但是嚴重的鷹勾鼻是不美觀的，還有女性大多不適合鷹勾鼻，因此來要求矯正的並不少。鷹勾鼻典型的人物有劉德華、丹尼爾．雷德克里夫Daniel Radcliffe。 性格特質是冷靜、手段高明、具謀略。

鼻尖微微向前勾，鼻翼有點仰露，看似頭腦冷靜的謀士，愛憎分明，對朋友義氣相挺，對敵人毫不留情。古語有云「鼻似鷹嘴，啄人心緒」，形容擁有此鼻的人多投機算計，心胸狹小。

駝峰鼻形成原因：

除了先天因素，受傷也可能導致軟骨增生，產生鷹勾鼻，老化鼻頭下垂或有些人的鼻柱太短，把鼻頭往下拉，看起來跟鷹勾鼻一樣。

治療目標：一除去突出的骨頭和軟骨部位，二是提鼻尖。

矯正「駝峰鼻」的五大步驟：

1.重新設定鼻樑高度 2.移除駝峰 3.使用鼻骨復位術來關閉鼻樑頂部 4.ˋ平整鼻樑線條 5.調整鼻頭高度及比例

手術方法：

1、切除過高的鼻結部位，使其低於鼻頭高度，以改善鷹勾鼻外觀。

2、鷹勾鼻如果是鼻骨太寬，醫師可能會用敲鼻骨的方式調整鼻樑寬度。

3、在口輪匝肌深層緊貼上頜骨切牙窩的上方，切斷鼻中隔降肌。

4、切除過長的鼻翼軟骨的內上側部位，提高相對下垂的鼻尖。

5、若患者合併鼻頭或是鼻柱問題，則必須從修飾鼻頭或是延長鼻柱，使用耳朵軟骨墊鼻尖鼻柱的調整來改善

整個鼻子的協調性。有需要時就得考慮放入人工鼻模或自體軟骨，讓鼻樑看起來比較高挺、自然。嚴重者鼻尖軟組織顯多餘的，須修剪以塑造鼻尖形狀。

6、女性鷹勾鼻可切除過長的鼻中隔軟骨。

7、若有鼻中膈彎曲問題，也要將鼻中膈角度調順一點，才不會影響患者呼吸。否則光只有調整外觀，鼻中膈還是繼續彎曲，外型看起來就會很不自然。

青少年、小孩因鼻子結構尚未發展成熟，所以不宜接受鼻部整形手術，除非有嚴重呼吸問題，才會考慮動手術。最好是等育成熟的十八到二十歲之後才考慮接受這樣的手術。

圖一為網路圖片，也有人以注射填充物達到不錯的效果，圖二、圖三圍手術前後比較，見https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Full_rhinoplasty.jpg。

注意事項：

若有慢性鼻竇炎問題，最好等病情穩定一點才考慮接受手術。治療前，需要先吃抗生素，以免造成發炎。

進行鼻部整形手術，千萬不要勉強讓鼻尖變得過於高挺，這樣會讓鼻頭皮膚組織持續承受壓力，可能造成鼻尖穿孔風險。調整鼻子形狀，一定要顧及臉部、其他部位比率。也要檢查是否有鼻中膈彎曲等問題，以免療程結束後鼻子外觀改變不大而產生糾紛。懷孕、凝血功能異常、嚴重心肺疾病、免疫力低下患者都不適合接受鼻部整形手術。

圖一至圖三