鼻雕手術的開法與內容
鼻子是一個結構複雜的立體器官，其美學概念東西方不同，男女也有別。要雕塑一個完美的鼻形，除了線條角度要適當，還要參考鼻子周圍額頭的高度、眼距、顴骨高低、人中/下巴的長短，取得一個理想比例，才會有令人愉悅的美感。
國人五官較趨平板，鼻部又位於五官中心，是塑造立體深邃感的關鍵，因此隆鼻手術在台灣是相當熱門的整形項目。以前最普遍是以鼻孔內作一小切口植入「L」或「I」型的矽膠人工鼻骨。台灣的隆鼻早期師承日本，手術方式簡單，主要使用矽膠人工鼻骨，對於大多數的鼻子都可以達到改善的目標，缺點是不夠精緻，無法針對鼻子各部位做矯正。手術時間只須20~30分鐘，我們稱之為L型或I型隆鼻手術。L型隆鼻手術它容易在鼻頭造成壓力，結果不是人工鼻骨歪斜、上跑，就是鼻頭皮膚變薄，或往下跑造成所謂的「鸚鵡鼻」。
隆鼻手術切口有鼻孔內切口(簡稱內開法)及鼻孔外切口(外開法)，請見下圖。
內開法：
是目前我個人最常採用的方法，手術的傷口主要是在鼻孔內側。
優點：
-外觀看不到傷口
-破壞組織的血液供應較少
缺點:
-手術的視野不好
-發生移位、不對稱的機會較大
外開法：
從鼻小柱最狹窄的地方做一小切口，並且延伸到鼻腔內側，將整個鼻頭、鼻翼掀開。這種做法可以很清楚看到整個鼻部的解剖構造，針對不同的鼻形鼻部位加以雕塑，同時也可以準確的放置隆鼻的材料並確實固定。
因此，對於是二次隆鼻手術、或針對特定部位雕塑(如鼻頭、鼻柱等)、或需大幅度改善鼻外觀者，可考慮接受此受術法。鼻小柱的手術疤痕會在術後三個月左右淡化 (無法消失)。
優點:
- 良好視野
- 可以準確的放置及固定
- 適合二次手術或是複雜的鼻形矯正
缺點:
-手術後較容易腫脹
-鼻小柱疤痕及鼻小柱上端組織可能壞死
鼻雕手術須強調鼻整形是精密的、細緻的；一方面也強調臉部的和諧。
所謂"三段式鼻雕術"：近年來隆鼻的觀念已漸漸從傳統把鼻子『隆起』，轉變到『雕塑』。從鼻背(dorsum)、
鼻翼(ala)、鼻柱(strut)、鼻尖(tip)、眉間（glabella）做量整體和諧的雕塑。每個部位大小、高度、比例，都須顧及才能達到理想的結果。
鼻雕手術的內容與步驟
(一)眉心 東方人的眉骨不突出，鼻根處也相對的凹陷，使用I型、L型人工矽膠墊高鼻背，無法解決眉間凹陷的問題，換來的是的高鼻子顯得很不自然，眉心與山根交接處有明顯凹痕。可使用注射填充物補強鼻根與眉間之不足，或手術植入矽膠片或Gortex，讓眉心飽滿。
(二)鼻背 L型人工鼻骨可以同時將鼻背與鼻尖墊高，但人工鼻骨是一體成型，隆鼻後容易讓人感覺從鼻根到鼻頭都很直挺很假；最好使用雕塑是當的I型人工鼻骨，墊高鼻背。
(三)鼻頭 使用I型人工鼻骨只能墊高鼻背，鼻頭的雕塑就得另想辦法。東方人鼻背皮膚軟組織較厚，鼻骨與鼻軟骨較薄弱，整體鼻長度不夠，鼻頭較肥厚大，所以鼻雕也不似西方人做法。手術時須先將鼻中隔軟骨及鼻翼軟骨分離出來，加以矯正，必要時還要移植自體軟骨，來延長鼻中隔、調整鼻頭角度、增加鼻子長度，甚至縮小鼻頭。
(四)鼻骨 『敲鼻骨』其目的是縮小鼻骨寬度以及去鼻結（hump）。做法是用骨鑿子削除凸起的鼻結，鑿開兩側鼻骨，使之與上頷骨分離，再壓縮鼻骨的寬度。鼻骨寬度與鼻翼太寬都不靈秀，不能只將鼻背墊高，還須考慮敲鼻骨以縮小鼻骨寬度，請見下圖。
(五)鼻翼
從下往上看，好看的鼻孔是向外下垂的水滴型。
鼻翼的問題不外：
1.鼻翼太寬：寬度大於兩眼內眥的距離，可做鼻翼底側切除。
2.鼻翼太圓凸：是從底下看，鼻翼望外側鼓太多，超出理想的弧度，可做鼻翼外側切除。
3.鼻翼下垂：指從側面看，看不到鼻柱，如鼻柱沒後縮，解決的方式是做鼻翼內側切除。
4.鼻翼後縮：指正面水平地看，鼻孔露太多。如果是朝天鼻須要鼻子延長，鼻翼就會跟著下來。單純的鼻翼後縮必須使用補皮手術來矯正。
鼻根位於兩眼間，鼻子最低處。理想的位置在上眼皮睫毛上 2-3mm（CD），從側面看要高於眼球切面（AB） 8-12mm，請見下圖：
鼻子的高度是鼻尖至鼻翼的距離。鼻子的長度是從鼻根至鼻尖的距離。理想的比例是，鼻子長度的2/3是鼻子的高度，請見上圖。
另一方面，鼻子與顏面的角度，男性是36度，女性是34度，請見上圖。
兩鼻翼的寬度應小於兩外眥的間距，否則不是考慮要修鼻翼，就是要開眼頭了。鼻頭在燈光下的反光點要在0.6-1.0公分之間。而由下面看鼻孔，鼻孔與鼻頭的比例要2:1，鼻孔看起來像向外傾斜的水滴型。
綜合以上完美鼻形的條件，雖然手術可儘量達到這些比例，但要打造一個完美的鼻子，不是放個模型那麼簡單，往往還要配合臉部的其他部分，考量整體的感覺。所以沒有所謂「絕對」的鼻整形手術。鼻整形手術可以促進臉部整體的諧調及對稱性，每個人也都會有適合自己臉部特徵的鼻型。應在手術前與醫生做好討論，並讓專業的整形外科醫師把皮膚類型、年齡及先前是否也有施行過鼻手術等等因素都列入考慮，再為你打造一個專屬於你自己的完美鼻形。
