鼻孔與鼻翼是一體兩面
鼻翼形狀影響到整個鼻子的外觀，因此鼻翼整形也是鼻雕手術非常重要的一部分，鼻翼改變往往能給臉型帶來巨大的影響。鼻孔和鼻翼是兩面一體，縮鼻孔手術與縮鼻翼關係密切，是鼻翼鼻孔整形手術的主要課題。
東方人鼻形普遍鼻翼較大、鼻頭略圓，且鼻梁不像西方人天生高挺、鼻頭較尖，故鼻翼寬大之人略多。
東方人的鼻子，如果只把它墊高，沒有縮小鼻翼，整個鼻子看起來可能會大而無當。
1.鼻翼的問題就是有(底)太寬大、太高、太厚、太小四種問題。鼻翼寬大會漏財的說法是一回事，鼻翼過大確實會造成美觀問題，鼻翼太寬大，從正面看，像兩個下垂的翅膀，看起來鼻子會覺得很沉重。如何才是鼻翼太大呢？兩側鼻翼總寬約等同於兩眼頭間距，眼睛寬度約等於兩眼頭間距，所以鼻寬約占臉寬的5分之1。從內眼角（俗稱眼頭）為基準做一條垂直線，如果鼻翼外緣超過此垂線，就可以考慮縮做鼻翼手術。從側面來看，鼻翼不可以遮住鼻柱，也就是說從側面看的話，要看到1-3mm的鼻孔才可以。
理想的鼻孔形狀是向外斜下垂的橢圓形，鼻翼的大小在兩內眥的垂直線內。從下面看鼻尖至鼻孔上緣的距離與鼻孔上緣至鼻翼基座的比例是1:2。
縮鼻翼手術切口可分為內開式與外開式兩種，內外之分是以鼻翼之內外側為準，內開法口刀位於鼻孔內，外開法口刀位於鼻翼外側接近臉部肌膚處。切除多餘鼻翼肌膚後再以手術細線固定縫合，切口處皆位於鼻翼邊界或鼻孔內部不明顯的部位，術後疤痕隱密。縮鼻翼/鼻孔手術乃切除多餘鼻翼肌膚組織後向內緊縮，鼻孔變小之餘鼻頭也會較術前來得高挺。
1. 鼻翼太寬，想想縮小鼻孔與縮小鼻翼有何差異？縮小鼻孔，鼻翼就會變窄。鼻孔的整圈範圍內，無論在圓周的任何一處，切除調一塊肉之後縫合起來，都會達到鼻翼縮小的目的。既然是這樣，我們該優先考慮，選擇在鼻孔內下刀，還是在鼻翼處下刀呢？
臨床發現在鼻孔內下刀，在將鼻翼向內拉緊縫合後，鼻翼形狀較自然，對大多數案例來說，疤痕都是極不明顯，萬一真的有疤痕體質，發生最差的結果，疤痕還是隱藏在鼻孔內。
2. 鼻翼太高，鼻翼手術可分別由 鼻翼與鼻孔底兩方未來做切除：切除一部分鼻孔底可縮小鼻翼寬度，切除一部分鼻翼可降鼻尖高度，鼻孔過大者同時合併鼻翼過高；此時手術兩者同時調整。有兩邊鼻孔不對稱者，鼻翼一高一低者，也可做兩側差異調整。如果患者真的鼻翼超高超肥，鼻孔卻太小，而沒有太多縮小的空間，像這種案例，大概無可避免的，須要選擇在鼻翼處下刀縮小。
3. 鼻翼太厚，正常鼻翼的厚度大約在5 mm左右。如果太厚，也切除部分鼻翼中層組織，內將鼻翼修薄。
4. 鼻翼太小通常合併鼻子太小，即所謂的「朝天鼻」，輕微的朝天鼻，可用隆鼻手術及軟骨移植的手術矯正。但有人是鼻整形時鼻翼切太多造成鼻翼太小，可以借由耳廓移植的技術，將鼻翼增大。
如下兩圖內開式切口在鼻孔底，可縮窄鼻翼鼻孔。
如下兩圖外開式切口在鼻翼底，可降低鼻尖高度。
如下兩圖合併內開式及外開式切口，可以縮窄鼻翼鼻孔及降低鼻尖高度。
如下兩圖示縮鼻翼厚度的切法。
鼻翼手術在鼻整形手術的發展是比較落後的，以往鼻翼手術效果不好的原因在於只著重於肌膚的切除，由於鼻翼周圍肌肉的拉力會將鼻翼持續往外拉扯，更減少了縮鼻翼的效果。因此鼻翼下肌肉層縮緊固定的步驟才是手術成功的要素。
好看的鼻孔從下方看上去是向外下垂的橢圓型，鼻翼還有情他美觀上的問題：
1. 鼻翼太圓：是只從底下看鼻翼，鼓出理想的弧度。解決的方式是做皮膚、組織的切除。
2. 鼻翼下垂：係指從側面看，看不到鼻柱。看不到鼻柱不一定是鼻翼下垂，有可能是鼻柱後縮，需分開考慮。
解決的方式是做鼻孔內皮膚、組織的切除。
3. 鼻翼後縮：係指正面看鼻孔露太多。但是鼻孔露太多也可能是鼻頭後縮，即所謂朝天鼻。朝天鼻只要將鼻子延長，鼻翼就會跟著下來。但單純的鼻翼後縮可以使用補皮手術(composite graft)來矯正。
鼻翼手術的終極目標就是減少鼻孔外露，減少鼻翼的寬度及控制鼻翼與鼻尖、鼻柱的相對位置。才能創造鼻雕手術的完美比例。鼻翼手術的缺點就是時有外露的手術疤痕。但根據我們長期以及眾多案例的追蹤，需要施行修疤手術的案例實在不多，而且疤痕多可藏在鼻翼與顏面的交接處，所以看不清楚。當然，手術成功的要件還是手術前的判斷。臨床上我們還是看到許多鼻翼切太多或不足的案例。因此，鼻翼手術並不是一個很簡單的手術。
