鼻雕手術失敗怎麼辦？

談談二次鼻雕手術

鼻雕手術如結果不喜歡或手術失敗，勢必面臨到要二次手術的問題。鼻整形手術失敗的原因有很多，包括先前的植入物太大、太小、形狀不好、感染、位移變形，或是對外型不滿意、傷口癒合不良等。

溝通不良最常是術後不滿意的原因，人的審美觀都不同，所以術前能帶自己喜歡的鼻型照片來，好建立彼此的共識，這樣討論出來的結果比較不會有爭議。術前與術中醫師的專業評估也很重要。

過去有一段很長的時間，隆鼻使用的都是”L”型人工鼻骨。L型矽膠鼻義骨隆鼻最大問題就是「不自然感」及產生莢膜，如結果不滿意，就需要使用兩段式鼻雕手術的概念或自體組織來重做。

對於二次隆鼻手術需求者，無論是鼻型重建或是手術後造成的感染、攣縮變形、鼻樑歪斜、鼻孔不對稱、鼻頭消失等問題，使用自體組織如真皮或筋膜來來增加體積最為合適。因為自體真皮沒有排斥的問題；真皮的柔軟度與彈性與正常皮膚相近，搭配人體軟骨隆鼻，一併雕塑鼻樑與鼻頭缺陷；真皮加厚隆鼻部位，減少甚至不用人工植入物，鼻型也較自然。自體筋膜也具有相同的性質。

對於經鼻雕手術仍不滿意，者鼻骨或鼻背明顯凹陷者，且對人工植入物排斥者，人工植入物已產生夾膜攣縮變形者，國外客人無法即時回診者，都十分合適。

自體真皮筋膜可取自臀溝皮膚組織下面厚實的真皮層(見下圖)，讓鼻樑自然高挺，再搭配耳軟骨可雕塑鼻頭的形狀以及角度，股溝傷口縫合後，在三個月內疤痕逐漸消失，傷口幾乎隱形且疼痛度近乎零。但自體真皮筋膜在（Dermofat graft)無法增加超過3mm的高度，對於鼻子比較低的大多數初次手術東方人是不夠用的，對二次手術重建者卻是非常合適的，自體真皮筋膜排斥感染率幾乎是零，可說是二次手術者的佳音。