目前常使用的色素（除斑）雷射有
(1) Q-開關紅寶石雷射(Q-switched ruby laser)
紅寶石雷射光為紅色694.3 nm，Q-switch代表其pulse duration在25-40 nsec左右，其fluence可達十億Watts/cm²，可作為selective photothermolysis，ruby laser對黑色刺青，黑斑，太田母斑很有療效。對皮膚穿透力約在2 mm以內，故深層的病灶亦是達不到。
目前較常用來治療太田母斑(Ota’s nevus)、顴骨痣（nevus zygomaticus）及咖啡牛奶斑（café-au-lait spots）等。雖然紅寶石雷射也可以用來治療表皮層比較表淺的病灶如雀斑（freckles）及日光性小痣（solar lentigo）等，但是為了減少對於真皮層的破壞，可以考慮選擇其他波長較短的色素雷射（如532 nm Nd-YAG laser）。亞洲人的皮膚只要 配合防晒以及美白用，大多數皆可以恢復正常。至於疤痕的副作用則是相當少見。
(2) Q-開關釹-雅各雷射（Q-switched Nd:YAG laser）
其波長為1064 nm，脈寬為5~7 nsec 。Hb、黑色素及水對它吸收不是很強，故有較好傳透力，對皮膚約4~5 mm，由於波長比較長，所以治療的深度比紅寶石雷射更深，可用於治療血管病變或較深層的色素，而且較不會影響表皮層的正常黑色素，適合於比較容易產生黑色素變化的亞洲人。
另經 KTP（potassium di-phosphate crystal）晶體處理可使其波長減半為532 nm的綠光，由於波長短，所以可以對比較表淺的表皮層內黑色素做有效的破壞。可以有效的治療雀斑及晒斑。對表淺黑色素問題很有療效。
但真皮內的氧合血紅素也會吸收532 nm的波長，所以上真皮層的微血管會被破壞，常有紫斑（purpura）的現象，治療後的7~10天之後會逐漸消失。
(3) Q-開關亞歷山卓雷射（Q-switched Alexandrite laser）
亞歷山卓雷射又稱紫翠玉雷射，波長為755 nm，脈寬為50~100 nsec。其波長比紅寶石雷射長，適合深層的病灶。雖波長比釹-雅各雷射短，治療的深度會降低，但黑色素對他的吸收強，且治療時的熱傷害較低，所以疼痛感也會比較小。
(4) 二氧化碳雷射 (CO2 laser)
二氧化碳雷射在1970年代已開始應用於皮膚手術，唯在高能量短脈寬（high energy short pulse）二氧化碳雷射發明後，它才廣泛被應用於美容手術。二氧化碳雷射的波長為10600 nm，主要為水吸收轉而成為熱能（heat），可使皮膚蒸發，炭化或蛋白質變質，端看能量的輸出快慢。皮膚90%以上的水份，膠原蛋白（collagen）含水量在30%至50%之間。表皮的thermal relaxation time（溫度後最高降至一半所須時間）約在千分之一秒左右。如果雷射能在1 ms內釋出4~5 J/cm2 的能量，則能將皮膚蒸發（clean ablation）掉而不會有太多熱傳導而造成無謂的傷害，如此便精確的控制深度，使uncontrolled thermal injury達到最小，目前如Coherant 5000，Feathertouch 及 Truepulse 等二氧化碳雷射皆能到這種效果。
當二氧化碳雷射打在皮膚上，表皮細胞很快被加熱至100oC而蒸發，真皮部份會有一部份因由上而來的傳導熱能造成壞死 （coagulation necrosis），脈寬愈長則壞死部份愈厚。使用脈寬小於千分之一秒的高能雷射，可使之小於20 μm，如此對表淺皺紋便有很好的效果；但如果是要處理較深的皺紋，則可以考慮使用脈寬較長之雷射。
(5) 鉺雅各雷射（Erbium: YAG lasers）
鉺雅各雷射的波長為2,940 nm，水分對它的吸收的效果比二氧化碳雷射更好，而且對於組織熱傷害比二氧化碳雷射少。然而，由於它對組織熱傷害比較小，熱傳導的傷害只有幾 μm，所以止血效果也比較差，治療到真皮層時，常會出現點狀出血的現象。果是要處理較深的病灶則必須增加雷射的脈寬時間，或配合二氧化碳雷射使用。
(6)皮秒雷射
指該雷射每發的脈寬 (pulse duration)小於1奈秒（ nanosecond, ns, 10−9 秒），到達皮秒級別，1皮秒= 10−12 秒（ picosecond, ps）。
皮秒雷射的原理是什麼?
根據選擇性光熱效應，當皮膚特定標的物 (target)吸收皮秒雷射強大的瞬間能量，可讓此特定的色顆粒瞬間達到極致高溫，產生爆破作用，對異常組織發生強力破壞作用，將之分解成極小分子，有利人體代謝排出體外，以達到改善皮膚問題的效果。在此討論的是應用於皮膚的皮秒雷射，在眼科角膜手術早就有皮秒雷射及飛秒雷射(10−15 秒)了。目前市面上皮膚用皮秒雷射機器的脈寬有: 900、750、550、450及375皮秒。波長則有532/755/1064/585/595/660 nm。
除斑雷射的適應症
雀斑、曬斑、老人斑、痣、咖啡牛奶斑，及紋眉、刺青、眼線、胎記、顴骨斑、太田母斑、蒙古斑等 。
(1) 至 (3)及皮秒雷射較適合於雀斑、曬斑、淺的老人斑、咖啡牛奶斑、紋眉、眼線、刺青、眼線、胎記、顴骨斑、太田母斑、蒙古斑。
(4) (5)雷射較適合於較厚的曬斑、老人斑、痣、磨皮、疤痕。
雷射除斑，應用一種正確投資的心態去做，自然就不會悔不當初了，切忌一窩蜂趕流行，人云亦云，對不肖業者的炒作或媒體的失焦報導應有定見，即使是專業的資訊，亦有其不同切入點或取捨之處，當自己不甚清楚時，找一個信譽良好的醫師為你把關吧！
