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疤痕、痂皮和色素

何謂疤痕?

和痂皮和色素如何區別?

有許多人將傷口的"痂皮"或發炎後的色素沉積誤認為疤痕,痂皮會脫落,色素會慢慢褪去:真正的疤痕永遠不會消失,只會隨時間成熟 (即慢慢變小一點而顏色慢慢接近正常膚色)。

上圖為臉部擦傷 (俗稱犁田),傷口分泌的組織液乾了後變成痂皮  (crust)。

下圖為傷口經清創手術,去除痂皮露出真皮層及部分皮下組織,其中有三小塊黑色的東西是壞死的皮膚組織,因換藥濕敷軟化成軟性焦痂 (eschar)。

上圖為手背深度擦傷,癒合形成疤痕疤痕。

上圖為鼻部傷口分泌的組織液乾了後,變成了痂皮  (crust)。

上圖為手背擦傷,皮膚真皮乾了壞死後變成焦痂  (crust)。

上圖為手背擦傷焦痂清創後,露出深部真皮層。

下兩圖由圖8到圖9的過程紅色部份消失,但疤痕不會消失,意即色素 (pigment)會退,而疤痕 (scar)永遠在。

上圖為手背擦傷,皮膚真皮乾了壞死後變成焦痂  (crust)。

上圖為手背擦傷焦痂清創後,露出深部真皮層。

日常上最常被誤用的是所謂的痘疤,實際上痘疤在醫學上嚴格的定義是:痘痘發炎後留下來的一種萎縮性 (atrophic)疤痕,英文叫 acne scars。痘痘發炎復原過程中,紅色的小塊快會慢慢消失,那是色素不是痘疤。

下圖白色箭頭指的是痘疤,黑是指的是色素:

下圖是典型的痘疤,擦藥膏是不會消失的。

傷口的癒合過程,這些現象常常一起存在或先後發生,由於個人用詞及對疤痕的不暸解,才有一些似是而非的想法,比如:要醫生開除疤藥膏,或是要把疤磨掉等等。而此先入為主的想法很可能造成就醫的困擾,甚至花冤枉錢卻得到反效果。

事實上疤痕是無法去除 (從有變沒有)的,但我們確實有很多方法來美化目的疤痕。

疤痕是可以改善的:變小變平或較不明顯些。

您如果對疤痕感到不滿意,最好能諮詢整形外科醫師,讓他們為您分析評估;而非一昧尋找所謂 ”去疤膏或除疤雷射”。改善疤痕一定要把時間列入考量,通常時間對我們有利,除非疤痕已造成功能上或美觀上極大的問題,一般可以等一等,通常疤痕在傷口癒合後兩週至三個月之間最醜,又紅又黑又硬,甚至又癢又痛;隨後它會慢慢轉好,當然在接受修疤手術時,也是要再經歷一次傷口癒合的過程,所以需要好幾個月的復原。

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