如果受傷後的黃金時間內可以找到整外醫師，那是最好，因傷口的縫合處理對疤痕好壞關係很大，但國內目前的醫療環，少有具經驗的整形外科醫師站在急診的第一線為民眾縫合傷口，是不爭的事實。
疤痕好壞大部份決定於受傷的機制、嚴重程度、傷口方向、深淺、處理是否得當、受傷的部位、個人體質及時空背景等。目前整形醫師有很多方法可以改善疤痕，可以選擇適當的方法來使用(或合併使用)，以下討論幾種常見的修疤手術處理方法：
一，修疤手術：
1.切除後縫合：將部分或全部的疤痕切除， 然後用特殊的縫線多層的方式精緻的縫合，如下圖。至於何時要部分切除，何時要全部切除，這是需要很專業的判斷。
多層次的縫合可以減少皮下的死腔 (dead space) ，可以減少皮下傷口出現血腫，減少疤痕凹陷，可以增加傷口張力減少疤痕變寬，可以早一點拆線，早一點拆線可以避免線孔出現印痕。
縫線材質如果是縫於皮下組織或筋膜層的， 最好是不易吸收且較不引起組織反應的線，縫於皮膚層的，最好是不會引起組織反應的線，這樣可以避免線孔出現印痕。縫線不可縫太緊、太密，因為這樣會讓傷口邊緣的組織壞死，修疤結果大打扣折。
當疤痕較寬時，接縫合需用很大的張力去拉近傷口邊緣，這樣傷口前緣會處於缺血的狀態，常常癒合不好，需要較久才拆線，線孔出現印痕。傷口張力大很容易把疤痕拉寬，修疤結果大打扣折。這時可用分期切除(staged excision)的方法或用手術來鬆弛會牽絆組織的部位(undermining) 。通常直接切除縫合的做法是應用在疤痕較窄，且與皮膚紋路大致平行的疤痕。
(純屬個案說明，實際情況會依個人而不同，左/上圖為術前，右/下圖為術後）
2.皮下切開法：皮下切開法(subcision)應用於皮膚外表疤痕很小或甚沒有，但皮下有疤痕或明顯纖維化，拉住皮膚形成凹陷，這時可以利用針頭或尖刀從疤痕周圍插入，將疤痕凹陷的部分挑開鬆解 (undermining)， 皮下切開法讓凹陷的疤痕變得較平。可以合併使用雷射磨皮或局部注射填充物或補脂肪，如下圖及照片圈圈所示。
3.Z-成形術：當疤痕與皮膚紋路成垂直或角度很大時，疤痕會較醒目、較容易收縮與變寬。這時可以利用Z-成形術將疤痕延長及改變方向。如下圖：設計AB長=CD長 =BC長，且AB與CD大致與皮膚紋路平行。
沿 AB、BC、CD切開，並掀起皮瓣ABC與皮瓣BCD，然後兩個皮瓣位置互調，然後縫合傷口。Z-成形術適合用於眼周、嘴巴與鼻孔周圍、短疤痕、兩側高度不等之疤痕。
4.W-成形術：如下圖設計與切除，每一小段約4-5 mm，適合用於前額、臉頰與鼻被、長疤痕、兩側高度相等之疤痕。W-成形術不宜設計得太規律，太規律反而醒目。這種皮膚切法可應用於髮際線拉皮的切口，術後疤痕非常不明顯。
5.幾何圖形切除Geometric Broken Line excision：像W-成形術，只是它更不規律，也更不醒目。
6.Rhomboid-Z-plasty：如下圖，它切除一個菱形皮膚與病灶後，兩側延伸做方向相反的Z-成形術。
請注意這些特殊的修疤手術設計必須考慮皮膚紋路，更正確的說是RSTL (Relaxed Skin Tension Line) ，意即皮膚在鬆弛的情況下，它張力最強的方向。一般可以把它當成皮膚紋路的方向，其最終目的就是這些疤痕最後大致與皮膚紋路平行，因為疤痕與皮膚紋路平行時美容效果最好。
這些特殊的修疤手術設計都有一個共同的結果，那就是延長疤痕的長度，兩定點之間要以一條疤來連結，直線最短但張力最大，所以疤很較粗而收縮強(scar contraction) ，所以延長疤痕的長度，可降低張力，所以疤痕較細而收縮變弱。Z-成形術最有延長長度的效果，又可改變疤痕的平面；而W-成形術、Geometric Broken Line
切除，則較無改變疤痕的平面的功效。
總之，修疤受術透過手術，設計各種切開方，可以將不理想的疤痕切除或切開鬆弛，然後以各種不同方法修補，可以將寬的疤弄窄，隆起的疤亦可用此方法切除再縫合。配合Z-成形術或W-成形術，可將疤痕改方向，
使之與皮膚紋路較為平行，進而改善外觀。疤痕通常是無法變短一點的，除非讓周圍皮膚變皺，這一點也是很困擾我們。至於修疤手術的效果通常以臉面、皮膚較薄、較鬆的部位較好；四肢軀體、皮膚較厚較緊的部位較差。
二，補皮或組織擴張法：
有些疤太大切除後無法縫合，可用此方法縫補傷口，補皮仍然會有一圈疤痕在原疤痕周圍，而補上的皮顏色與周圍組織不同。組織擴張法需用組織擴張器來慢慢撐開周圍皮膚，切除疤痕後，再以擴張來的皮膚縫合。
須要數個月的時間，最後仍須留下一道細小疤痕。通常前者手術較簡單，手術效果較不好；後者手術較繁複，但手術的效果較好。
三，磨皮：可用磨皮機磨皮，但目前多使用雷射磨皮，可用二氧化碳雷射、鉺雅各雷射或飛梭雷射（Fraxel laser）。對改善細小疤痕、痘疤等有很好的效果，對於較深的疤痕，可能要二至三次治療，方能完成(見文章)。割痣、疤痕切除手術、美容手術後3-6個月，可去諮詢整外醫師做雷射磨皮手術，進一步淡化疤痕。其他還有刺青法及黑色素細胞植入法，不在此做詳述。
修疤術後可配合：
1.局部注射類固醇
2.雷射改善色素：染料雷射可以用來處理紅色疤痕加速疤痕的成熟，色素雷射如銣雅鉻、紅寶石雷射可以改善疤痕的色素或疤痕合併的泥沙嵌入(外傷性刺青)。
3.美容膠、矽膠片或矽膠軟膏：可以改善疤痕大小顏色，壓平凸出的疤痕，需在疤痕未成熟前及早使用，且持之以恆。
4.填充物，可以注射脂肪、膠原蛋白、玻尿酸等，改善凹陷疤痕，效果立竿見影，但不能持久，須多次治療。
5.局部注射類固醇，甚至放射線的治療，方才有效，否則復發機率非常高。
總之，您如果對疤痕感到不滿意，最好能諮詢整形外科醫師，讓他們為您分析評估；而非一昧尋找 所謂 ”去疤膏或除疤雷射”。改善疤痕一定要把時間列入考量，通常時間對我們有利，通常疤痕在傷口癒合後兩週至三個月之間最醜，又紅又黑又硬，甚至又癢又痛；隨後它會慢慢轉好，當然在接受修疤手術時，也是要再經歷一次傷口癒合的過程，所以需要好幾個月的復原。
