拉皮把贅皮拉到哪裡？
皮鬆了，用拉皮手術或埋線法把它往上提拉，各位有沒有想一想，這多出來的贅皮要往哪裡拉呢？
對呀，是切掉吧！可是切掉不就有疤痕嗎？
所以當臉皮很鬆，想除掉它們，疤痕怎麼辦？想到五爪拉皮、八爪拉皮的疤痕藏到哪裡了嗎？
其實只要了解一下整形外科醫師如何處理拉皮多出來的贅皮，就很容易知道拉皮疤痕的情況了。
整形外科醫師處理贅皮的方法：
其一，切除縫合 ：這一定會留下疤痕的。
我們做切除手術通常是行梭狀（fusiform）切口 (下圖左)，通常長軸AD是短軸BC的3-4倍長以上，角BAC大約為30度以下，意思就是如果你想切除1 cm寬的贅皮，至少要有 3-4 cm長的切口。如下圖所示：
圓形切口要縫合起來 (上圖右)，兩側的皮膚會被縫線往中線拉，拉動的程度會由中間往兩端遞減，如果長軸不夠長，靠長軸兩端會因皮膚往中線壓擠而鼓起來，一如地質學上的造山運動。這種皮膚鼓起有個醫學常用名詞叫dog ear，要避免dog ear就是要把切口往兩端延伸拉長，多切一點皮膚才行。 意思就是如果你想在拉皮手術中切除2 cm的贅皮，那麼至少要有8 cm的切口才可平順的縫合。當然整形外科醫師會設法把疤痕藏得隱密或弄得不明顯。
其二，不切除，將贅皮推移至隱密地區：方法是將它們往不顯眼的地方推移，比如前額拉皮是將整個頭皮與頭骨分離後，然後將前額頭皮整個往上往後移，將贅皮隱藏於頭髮裏，也唯有前額拉皮可以這樣做，別處的拉提，比如耳前贅皮就沒辦法往耳後推移了。如要除去多餘的贅皮，就須使用切除的方法了。
其三，不切除，讓他們均勻分散：比如法令紋至耳珠這一區的提拉，如果做這一區皮下組織層的剝離，用爪勾或縫線懸吊將中臉下垂的贅肉提固定升後，可讓這區多餘的贅皮均勻分散於臉頰；如果沒有皮下組織分離，多餘的贅皮有時無法均勻分散，會擠在一處，這種情況常見於操作不良的埋線拉皮或中臉五爪拉皮及下臉八爪拉皮。因部位及提拉的方向不同，贅皮有可能擠在下眼皮、擠在耳前或臉頰。
多餘未切除的贅皮術後或可利用雷射或音波拉緊改善；或填充物或自體組織的植入，可撐起少量贅皮，但如填充物太多仍會因重力而下垂。
了解這些以後，你就不會大罵傳統拉皮如何不好了。中下臉拉皮如果贅皮太多，那就是要切除，就是要有長切口，就是要被歸為傳統拉皮了。其實現在所謂傳統拉皮已有很大改良，疤痕藏在髮際、皮膚皺褶或曲面交接處，是幾乎看不出來的，以後我會秀一些照片證明我所言不假，也證明我技術夠水準。
