洩漏天機的拉皮印記
一般人甚至不少整形醫師對臉部老化及臉部拉皮手術普遍有一些誤解，以為老化只是皮膚鬆弛，形成紋路和皺折，而拉皮手術只是切除多餘的皮膚然後用力提拉即可。其實臉部老化有皺紋的形成、組織的萎縮、筋膜韌帶的鬆弛及橫紋肌的增生。以往拉皮手術重點在切除下垂的皮膚及組織，以縫緊皮膚作為提拉工具，提拉的方向也以水平為主，結果出現許多不良的手術結果，在拉皮過人臉上留下許多宛如昭告世人「我作過拉皮手術」的印記 (stigmata)，常見者如下：
1,鬢毛過於靠近耳朵或甚至消失。
2,耳垂變形或被拉長。
3,嘴角、臉頰、下巴處皮膚形成往外拉的紋路。
4,髮線後移，額頭太高，眉毛上楊，形成「持續驚訝」的表情。
5,耳門太開，耳珠變形。
6,臉皮緊繃，但顴骨脂肪墊下垂、眼眶凹陷或前額眉部下垂。
這些現象主要是以強拉皮膚作為提拉及緊縮的方法，或則是應予鬆脫剝離的筋膜韌帶沒有徹底執行分離，只是硬縫筋膜韌帶，或縫合方向過於水平而造成。
皮下拉皮術（切皮縫緊）仍然有些醫師在特定的人臉上施行這種手術。好處是手術時間短、術後復原快，但最大問題是不耐久，因為人的皮膚雖有很好的延展性，只靠拉緊皮膚是無法持久地撐住下面鬆弛的組織的，於是取巧醫師就拼命地「拉」皮。這缺點可以以用筋膜拉皮手術克服，筋膜是指位於臉部皮下的一層表淺肌肉、筋膜性組織，覆蓋於全臉。手術時將這片構造翻起，並拉緊，能撐久一點。但是因為肌膜系統之下就是顏面神經，要避免傷到神經，許多醫師就不敢徹底執行分離筋膜，形成位移及提拉效果不足。
地心引力將組織往下拉，所以提拉的方向也應往上才對，但為了減少疤痕及組織剝離或方便提拉固定，往兩側拉就便成常用的選擇，但這並非「回復原位」的最佳選擇。目前已經發展出不少垂直或較為垂直的固定方式。
理想拉皮手術應該是回到較年輕的外貌，而不是變成一個陌生人。如想順便改善一些年輕時就不滿意的外觀，也需注意全臉的平衡和諧。應使用較深層構造作較「自然」的拉皮，而非切除大量皮膚變成「緊繃」的拉皮。
應該將下垂位移的組織(如脂肪)復位固定，而非一味切除。同時也應該填補萎縮不足的組織，以免形成消瘦萎縮的老態。而皮膚細紋應使用換膚的方式解決，而非一味強拉。
目前拉皮手術強調動態、和諧、自然、功能性，如果能減少疤痕復原時間更好，但不宜一味縮短復原時間而犧牲應有的本質，也不宜過分強調切除皮膚。如果您不是很清楚拉皮手術的本質，應找專家諮詢，而非上網搜尋一些很炫的名詞，因而坊間診所林立，為了顯得與眾不同必然會創出一些噱頭，達到招攬顧客的目的。
