下臉部及頸部老化的問題最好能一齊解決，手術主要是處理下臉部老化下垂的組織，改善布偶紋，下頜贅肉及頸部的老化。下臉拉皮及頸部拉皮手術可達到的美容效果有：
1.減輕布偶紋
2.拉提下顎邊緣V-line
3.去除下頜贅肉（嘴邊肉）
4.矯正鬆弛頸部的雙下巴、火雞脖子
5.重塑下巴 S-curve
如果要切除多餘的皮膚，皮膚切口是無可避免的。因此手術切口的選擇及技術相當重要。
火雞脖子平均是在四十歲後半段發生，就像每人的臉長得不一樣，每個火雞脖子也都長得不同！形成火雞脖子的原因不外是頸子的脊椎變短，舌下唾腋腺鬆弛，頸擴肌，二頭肌肥厚，局部脂肪囤積，皮膚鬆弛等等！
火雞脖子的整形以往必須同時拉臉，在下巴下方作切口，剝離臉皮與頸皮，將頸部頸擴肌往中間靠近，往旁側提高，抽除雙下巴，切除多餘的皮膚來達成目的！此項手術由於脖子附近有氣管，血管，神經，剝離範圍靠近自有其風險。
近年來解剖學的觀察典型的火雞脖子是由於頸擴肌的局部肌肉肥厚造成！頸擴肌的功能是頸部側面擴張，它同時下拉下顎；某些日常的動作例如瞇眼，用力呼吸，咬牙，躺著看電視等等，會用到頸擴肌。
對於許多不想顯老的男人女人而言，火雞脖子是最無法忍受的老相；如果脖子的長度正常，下巴與頸部的角度良好，皮膚不鬆弛，雙下巴不厲害，單純的頸擴肌肌肉肥厚造成的火雞脖子使用簡單的方法便可以治療。
微創皮下頸擴肌肌索切斷術
手術的原理與我們小時候，母親將線一端含在嘴裡，另一端拿在手上，以線的張力切開煮熟的雞蛋原理相同，整形外科醫師利用針孔將鋼線由小孔置入頸部，繞過頸擴肌肌索 (platysma band)，再由原小孔穿出，二端拉動，切割肌肉，就可以減少肌肉的力量，同一條肌肉每二公分切斷一小節，肌肉不連續，就不會形成火雞脖子。
下臉及頸部拉皮手術切口
近年來在下臉及頸部的拉皮手術技術方面有很大的進步。一般而言，切口從耳前及耳後，大部份疤痕都可以隱藏，只有耳前的一部分疤痕可能看得見，但可用髮型及化妝加以掩飾。 下臉拉皮手術切口，如下圖：
改良式傳統中下臉拉皮手術切口，不進入顳部頭髮內， 而是繞鬢角做鋸齒裝切口，不會造成鬢角往後上移位，鋸齒狀切口的疤痕會比直線切口來的更隱密。如欲兼做頸部拉皮手術，則順著傳統式中臉拉皮手術切口，走往耳後，約在外耳孔上方轉入枕部頭髮內。可在下巴下方做一個約兩公分的切口，如下圖：
頸部拉皮手術切口常使用下巴下方和耳垂後方的迷你隱藏式切口，行頸闊肌及筋膜的提拉，配合脂肪雕塑、八爪勾及懸吊縫線的使用大改善手術結果及降低風險。
雙下巴抽脂
臉部的脂肪最常堆積在臉頰，看起來就像嬰兒的圓圓臉，雖然很可愛，但卻不夠成熟美麗，另一個脂肪常堆積的部位就是下巴，側面看起來就像雙層下巴一樣，脂肪再多一點的甚至正面就看得出來有雙下巴，雖然長輩會認為這是所謂的福相，但以現代的審美觀而言，似乎不太秀氣。
身體部位的肥胖可以靠運動來塑身，只要有恒心不中斷，還是可以瘦下來，但臉部的脂胖可不這麼容易對付了，因為我們的臉部很難用運動的方式讓脂肪消失，像這樣的部位就可以用抽脂的方式塑造出完美的臉型。
雙下巴的抽脂是在下頜做一個很小的傷口，約比一般注射針孔再大一點的小孔，將餘的脂肪抽出，就可以有效消除雙下巴，年輕的女性，皮膚彈性較佳，術後下頷的皮膚會恢復原本的平滑緊實，不會因為抽脂而使皮膚鬆跨，但若是年齡較大，原本已有皮膚鬆弛的情形了，也就是老人年的火雞脖子，就必需同時配合頸部拉皮，如此便可以有明顯的效果，滿意度也會提升。
八爪勾下臉與頸部拉皮
在耳朵上或耳垂的後部開一2-3公分小切口，將臉部肌肉利用剝離器將組織淺層剝離，置入『八爪勾』於臉部軟組織上，可將組織固定，調整於想要提拉的部位。但是這種手術方式只是單純的簡易放入八爪勾，沒有深層剝離而且不切皮，所以恢復快，持久度約2~3年。
現在內視鏡拉皮手術，傷口小可以巧妙隱藏，外觀完全看不出，可別認為拉皮要等老化狀況嚴重了再來執行，拉皮並沒有年齡的限制，在安全的條件下越早接受拉皮，越能保有、維持更青春的外貌，手術的結果也更自然、有效、更持久。觀察一下你的下半臉有沒有下面的狀況，那就是肌膚已經偷偷在初老或老化囉。
顏面頸部拉皮最好包含頸部的年輕化，有些人有皮膚鬆垮、雙下巴或火雞脖子，都可經由頸部拉皮手術、抽脂及修補鬆垮的肌肉得到很好的結果。
