重點是法令紋與蘋果肌
豐若有肌，柔似無骨，是年輕美麗臉頰的寫照！
眼袋/淚溝、蘋果肌凹陷、法令紋加深、臉頰/嘴角下垂，正偷偷侵蝕您的自信心，它們是中臉老化四大問題。
中臉老化時，會看到眼袋及淚溝、蘋果肌(submalar triangle)凹陷、法令紋加深及嘴邊肉變多，甚至臉頰 (malar fat pad)有下垂的現象。
老化的成因來自肌膚組織萎縮及支撐肌膚的筋膜組織鬆弛。又因淚溝及法令紋底下有著強而有力的韌帶組織，緊緊的拉住肌膚，形成兩處這種上凸下凹的特殊結構，如強行注射填充物於患部，來撫平淚溝及法令紋，常常會得到反效果，所以手術可能是目前最有效的解決方式。
中臉拉皮手術可達到的美容目的有：
1.減輕法令紋
2.拉提矯正下垂凹陷的蘋果肌
3.改善除眼袋及淚溝
4.矯正嘴角下垂
5.重塑中臉 Ogee線
正是所謂豐肌提頰去袋溝，中臉的去齡手術目標。
中臉完美的「Ogee曲線」或「側臉Ｓ曲線」，指的是年輕女性從側面45度角看，從下眼瞼順著顴骨而下，蘋果肌上下有個豐滿的雙凸圓弧：上臉提拉手術除了改善眉毛位置、形狀，有經驗的醫生可藉此讓五官比例更加完美，還原年輕人應該有的神采。
順著兩頰直到下巴，勾勒出另一個略為凹入的弧線，兩者連貫，就是一條完美的「側臉S曲線或 Ogee line」。當中臉部老化時，就會有法令紋加深，眼眶凹陷及嘴角下垂的情形發生，側臉S曲線自然也消失無蹤，這往往已是因自然老化加上地心引力下拉的影響，使得臉部兩頰組織支撐不住，使臉部失去了立體感，整張臉變得憔悴，這就是造成下垂鬆垮的結果。
左下圖：中臉Ogee線下垂凹陷 右下圖：Ogee線飽滿鼓起
因此，藉由提頰手術及五爪勾固定，將下垂組織提回原本的位子，就能回復到原本年輕的臉龐。
上兩案例做完手術後改善了前額、上眼皮及眉毛下垂，使整體變年輕，而有明顯的雙眼皮，看起來眼睛有神自然，有種種的好處，何必考慮應該幾歲才來做呢? 變美、變年輕才是最重要的呀!!!
依切口分類，中臉拉皮手術有哪些?
- 傳統式中臉拉皮手術
- 改良式傳統中臉拉皮手術
- 經顳部內視鏡中臉拉皮手術
- 經下眼臉中臉拉皮手術
傳統式中臉拉皮手術切口是由耳前走進顳部頭髮內，容易造成鬢角往後上移位，甚至鬢角消失。
改良式傳統中臉拉皮手術切口，則不進入顳部頭髮內， 而是繞鬢角做鋸齒狀切口，不會造成鬢角往後上移位，鋸齒狀切口的疤痕會比直線切口來的更隱密。不管傳統式切口或改良式手術切口都可以往上或往耳後延伸，做為上臉及下臉拉皮的切口；其實現在很少以這種切口單純做中臉拉皮手術，通常會合併中下臉拉皮一起進行。
經顳部內視鏡中臉八爪拉皮手術，在顳部頭髮內做2至3公分切口，沿深層筋膜剝離，一般是使用內視鏡輔助，必要時可以在口內做切口幫助剝離。使用八爪鉤（ribbon）提拉，固定在顳部，疤痕隱藏的很好，見下圖：
經下眼臉中臉五爪拉皮切口，猶如眼袋外開的切口，疤痕不明顯，但偶而會發生眼瞼外翻，其爪勾見下圖：
依手術內容分類，中臉拉皮有哪些?
1.經顳部內視鏡五爪勾中臉拉皮手術
即所謂的「內視鏡提頰」手術，其實就是使用內視鏡，由顳部頭髮內及口內切口進入，結合前額拉皮與中臉拉皮的技術， 使用目前最熱門的「五爪勾」行內視鏡提頰手術；可說是目前在美容外科界解決法令紋及臉皮鬆弛下垂的最夯方法之一。這與傳統方法最大的不同是，傳統拉皮是從臉頰兩側，順著耳朵、由耳前到耳後，分別切開近15公分長的傷口，然後將臉皮翻開、拉緊SMAS筋膜、切除多餘部份後再縫合。傳統中臉拉皮手術較容易把臉變成被橫，內視鏡提頰比較可以往上提拉，此亦其優點之一。
使用內視鏡，從外接的放大螢幕觀看、操作內視鏡，深入臉部組織與骨頭的間隙，避開血管、神經，將骨膜剝離後，將「提頰五爪勾」固定在軟組織的深部，再把一整片組織 (筋膜、肌肉及表皮組織)拉提後固定，此其優點之二。但須避免提拉過度，而把顴骨區變得太高。
提拉方向，左側：經顳部內視鏡五爪勾中臉拉皮手術，往外上拉提。
右側：經下眼臉五爪勾中臉拉皮手術，往上拉提。
左圖：術前中臉 Ogee線下垂凹陷，嘴角下垂，淚溝、法令紋明顯。
右圖：經內視鏡加五爪勾中臉拉皮手術後 Ogee線飽滿突起，嘴角下垂，淚溝、法令紋有明顯改善。
2.內視鏡加顳部多層環吊縫線中臉拉皮手術
手術步驟猶如內視鏡加五爪勾中臉拉皮手術，只是最後用特殊的縫線懸吊：
左圖：術前中臉蘋果肌下垂凹陷，嘴角下垂，淚溝、法令紋明顯。
右圖：經內視鏡加顳部多層環吊縫線中臉拉皮手術後蘋果肌飽滿突起，嘴角下垂，淚溝、法令紋有明顯改善。
3.經下眼臉五爪勾中臉拉皮手術
從眼瞼下切口或眼結膜內切口，使用五爪固定器或三爪固定器，固定在下眼眶，直接改善法令紋，拉抬嘴角、改善臉頰鬆弛。也可不使用內視鏡，不使用爪釘，而使用多層環吊縫線。下眼瞼五爪拉皮另一項好處是可同時處裡眼袋及淚溝的問題。這手術的規模比眼袋手術稍大一些，恢復期也類似。中臉內側可以得到完全改善，可避免傳統拉皮手術耳前的疤痕。它不會造成像傳統耳前拉皮手術後”外拉”或”橫拉”的不自然外觀，下眼瞼五爪提拉的方向是垂直的，效果自然。
傳統耳前切口，對臉部中央部位提拉效果有限，有些醫生為求好的效果，手術範圍會加大因而造成臉面神經受傷的風險。下眼瞼五爪提拉優點有：
(1) 距離中臉近，提拉效果好。
(2) 較少神經傷害風險。
(3) 避免耳前疤痕。
(4) 固定在骨頭上，效果較穩定。
缺點是五爪勾易被摸到，不易使用多個固定勾，提拉方向只有一個，偶而有下眼瞼外翻的問題，對皮膚及皮下脂肪的提拉較少。
4.經下眼臉同心多環懸吊中臉拉皮手術（concentric malar lift）
我們早已發展出”內開法脂肪移位、筋膜修復固定術”，以同時解決眼袋，淚溝以及部分蘋果肌 (submalar triangle)萎縮等問題。至於中臉下垂凹陷老化的問題，筆者也已發展出內開法完微創式中臉拉皮，如輔以特殊器械及材料施行中臉提拉手術。
我們根據過去的經驗及國外報告推出環吊式下眼瞼中臉提拉手術，採取同心多點、多層次提拉，可以分別處裡所有不同部位、不同組織的老化鬆弛問題。可豐肌提頰去袋溝，是一次到位的去齡手術，減少下眼瞼五爪拉皮的缺點 。
與五爪提拉相較，環吊式下眼瞼中臉提拉手術優點另有：
(1) 對皮膚及皮下脂肪的提拉較好。
(2) 多點提拉，固定於骨頭上，效果較穩定自然。
(3) 對下眼瞼固定強，不易有眼瞼外翻的問題。
(4) 可同時行脂肪移位，改善中臉萎縮情形。
(5) 輔以特殊器械及材料，可用內開法完成，避免外在疤痕。
左圖：術前中臉 Ogee線下垂凹陷，嘴角下垂，淚溝、法令紋明顯。
右圖：經下眼臉同心多環懸吊中臉拉皮手術術後 Ogee線飽滿突起，嘴角下垂，淚溝、法令紋有明顯改善。
5.改良式傳統中下臉拉皮手術加多環懸吊提拉（MACS lift 或 S lift）
最典型的是MACS中臉拉皮手術，由改良式切口進入， 做皮下組織剝離約距耳前6 公分，利用縫線將SMAS筋膜縫三圈，往上提吊，如下圖：
6.中臉拉皮法：
利用傳統式或改良式傳統中臉拉皮手術切口，做皮下組織剝離至 SMAS筋膜層，再用各種不同方法處理SMAS筋膜，已達提拉緊緻之功效：
（1）SMAS 筋膜褶疊術（SMAS plication）
此法適合臉部較瘦的案例，在腮腺附近施行較安全。
(2) SMAS 筋膜切除術（SMASectomy）
