一般無良的或所學有限醫師在做臉部拉皮手術只會切掉一塊贅皮，然後用力把傷口縫起來。他們認為拉皮手術重點在切除下垂的皮膚及組織，以縫緊皮膚作為提拉工具，提拉的方向也以水平為主，對外宣稱風險低、復原快，但這樣會出現許多不良的手術結果，在拉皮過人臉上留下許多宛如昭告世人「我作過拉皮手術」的印記
(stigmata)，常見者如下（見下圖） ：
1.鬢毛過高或過於靠近耳朵或甚至消失。
2.耳垂變形或被拉長。
3.嘴角、臉頰、下巴處皮膚形成往外拉的紋路。
4.髮線後移，額頭太高，眉毛過分上陽，形成「持續驚訝」的表情。
5.耳門太開，耳珠變形。
6.臉皮緊繃，但顴骨脂肪墊下垂、眼眶凹陷或前額眉部下垂。
這些現象主要是以強拉皮膚作為提拉及緊縮的方法，或則是應予鬆脫剝離的筋膜韌帶沒有徹底執行分離，只是硬縫筋膜韌帶，或縫合方向過於水平而造成。這缺點可以以用筋膜拉皮手術 (SMAS face lift)克服，筋膜(SMAS)是指位於臉部皮下的一層表淺肌肉、筋膜性組織，覆蓋於全臉。
手術時將這片構造翻起，並拉緊，能撐久一點。但是因為肌膜系統之下就是顏面神經，要避免傷到神經，許多醫師就不敢徹底執行分離筋膜，形成位移及提拉效果不足（請見本網站臉部手術相關文頁)。地心引力將組織往下拉，所以提拉的方向也應往上才對，但為了減少疤痕及組織剝離或方便提拉固定，往兩側拉就便成常用的選擇，但這並不是「回復原位」的最佳選擇。目前已經發展出不少垂直或較為垂直的固定方式。
下圖顯示拉皮印記：黑色箭頭是耳垂變形或被拉長，白色箭頭是鬢毛過高或過於靠近耳朵，紫色箭頭是耳門太開，耳珠變形。
現在拉皮的觀念是：
臉部拉皮應該將下垂位移的組織(如脂肪)復位固定，而非一味切除。同時也應該填補萎縮不足的組織，以免形成消瘦萎縮的老態。而皮膚表淺細紋應使用換膚的方式解決，而非一味強拉。
拉皮手術應找專家諮詢，而非上網搜尋一些很炫的名詞，因為坊間診所林立，為了顯得與眾不同必然會創出一些噱頭，達到招攬顧客的目的。
