炯炯有神的雙眸，最怕熊貓眼來搗亂！
眼袋、淚溝、大眼眶和黑眼圈，正是「熊貓眼」的四拍檔！
不管是單槍匹馬或是它們聯合出擊，絕對讓你鬱卒不已！
黑眼圈形成原因有兩種：
(一)表皮黑色素沈澱，如過敏體質。
(二)眼周圍血循差，如睡眠不足、疲勞，使靜脈回流差。
略可分四種型，經常混合出現：
(一)色素型–因色素沈著造成，原因如過敏、長期揉眼部、紫外線照射、化妝品慢性刺激。
(二)血管型–血液循環變慢，紅血球缺氧。鼻過敏或鼻塞使得眼眶充血，循環不良。
(三)皺紋型–由於日曬、乾燥與抽菸，使得眼皮老化鬆弛皺摺形成。
(四)眼袋型–老化、筋膜鬆弛使得脂肪膨出，或是因熬夜、大哭或攝取大量鹽分造成暫時性浮腫。
治療方式：
(一)外用藥劑
色素型黑眼圈：可試維生素Ａ、Ｃ、趜酸、果酸、Ａ酸、熊果素等美白產品，但效果並不十分明顯。
血管型黑眼圈：使試左旋Ｃ超音波導入，促進真皮的纖維及血管彈性。維生素Ｋ可減少因血管破裂引起的紫斑現象，效果不明。
皺紋型黑眼圈：使用果酸、Ａ酸等抗皺產品，以刺激膠原蛋白再。使用玻尿酸加強保濕。
(二)物理治療
如熱敷、按摩，可促進眼部血循。
(三)雷射治療
除斑雷射：它可以去除色素型的黑眼圈，但多數的人容易在治療後6至12個月內復發。
除皺雷射：對於細紋，可使用新式的冷觸雷射，但是不持久。
汽化雷射：類似磨皮治療，對皺紋型黑眼圈有點效果。
飛梭雷射：需多次療程。
(五)手術治療
眼袋型黑眼圈定得求助於整形手術。
通常你試過各種眼霜、雷射未見效時，表示你需要手術治療了。
筆者的內開法手術，讓您一次甩開大熊貓眼，這是我二十多年來「眼袋手術」的新進展！
4+1下眼眶塑形術是：
內開法眼袋脂肪下移、下眼眶膜修復、淚溝韌帶上提重建、眶底墊高。
為何這手術對黑眼圈有效？原因有二：一是它縮小了「下眼眶的大小」，眼眶變小了，黑眼圈（黑色的眼眶）如何也大不起來！二是脂肪的位移、壓縮與緊實，讓它的折射性質改變，減少了藍黑色的色澤。
黑眼圈的確惱人，若要防止情況繼續惡化，最好規律生活、不熬夜、不抽煙酗酒，才可早日脫離熊貓一族，成為炯炯有神的帥哥美女。
為此筆者由多年經驗發，展出內開法脂肪下移 筋膜修補 韌帶與眶底重建 外眼角固定術 剪皮手術，此4+1下眼眶塑形術，讓您一次甩開大熊貓眼其內容如下：
1： 全眼袋脂肪的分離、下移與固定。
2： 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。
3： 淚溝韌帶的分離、上移及韌帶與眶底的重建。
4： 外眼角固定術或外眼角成形術 (有下眼瞼鬆弛之選項)。
5： 下眼皮修剪 (pinch skin excision 熟齡者的選項)。
這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈，特點是：
1）經結膜的內開法，外表無切口 (無下眼瞼剪皮者)。
2）全脂肪下移與鋪平：我的做法是完全不切除脂肪，並保留血循連接，可以完全脂肪存活，不被吸收，固定後不會回縮，可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝、墊高後縮的下眼眶緣；脂肪下移夠低可以填補蘋果肌，有眼眶減壓的效果，避免脂肪持續壓迫眶膜。
3）筋膜修補/韌帶與眶底重建：包括眶膜及淚溝韌帶的修補重建， 它們一如擋土牆一樣阻止土石流，眼眶筋膜是牆壁，韌帶與眶底是地基 ，兩者皆要修復補強與重建，以預防眼袋復發。緊緻的眶膜與脂肪層可以降低透光折射，減少黑眼圈的顏色深度。
4）脂肪下移及韌帶與眶底的重建可縮小眼眶，即縮小黑眼圈範圍；小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表象。當然它也可以合併其他手術，如「去下眼贅皮」及「中臉提拉」等。大部分熊貓眼是所謂的「眼袋浮腫型」、「眼皮鬆弛型」或「血循顏色型」，可視為下眼眶的「土石流」前兆；少部分是發炎反應或色素沉著型，前三者正可以此手術矯正改善。那下眼眶又如何被縮小？
筆者特別提出「下眼眶大小」（或眼眶的明顯度，即下睫毛根至淚溝之距離）一詞，作為判斷下眼眶是否年輕好看的一個指標。在眼眶下緣有一組韌帶（姑且稱為淚溝韌帶），從骨膜拉住下眼瞼皮膚，形成淚溝。當組織鬆弛下垂，蘋果肌萎縮時，淚溝會變深、下移。淚溝變深使眼眶顯得深而凹凸不平，使眼眶與臉頰交界越顯不平順；淚溝往下移，使眼眶變大，兩者都是老態。所以縮小下眼眶、撫平眶頰交界的落差，無疑是眼周年輕化手術的最佳指標了！
淚溝的位置決定眼眶的大小，要改變淚溝位置，須以手術將淚溝韌帶從眶緣骨膜分離，填入脂肪墊高眼眶緣，讓淚溝上昇至較高的位置。要撫平淚溝及眶頰交界的不平順，方法也是在其底下填入足量的軟組織，當然這軟組織最好能一併充實蘋果肌，如此整個眶頰處就會呈現出年輕時的圓潤平順了。
在眼皮肌肉後方有層眼眶筋膜，作用如擋土牆一般，可防止眼窩脂肪外凸。 當眶膜強度變弱時，或先天性下眼眶骨後縮，脂肪便容易膨出成「眼袋」。
以往眼袋手術只是把凸出的脂肪切除，贅皮修掉。切多易使眼眶凹陷、眼瞼外翻；切少眼袋容易復發；此法也不能解決淚溝問題。現在又些整外醫師會以脂肪推回、固定囊膜的方法處理眼袋，但這解決不了淚溝問題；另外單靠脂肪移位及固定的方法，也無法兼顧眼眶筋膜鬆弛及淚溝下移問題。
針對上述及外開法的缺點，筆者想特別發展出內開法4+1下眼眶塑形術，經數年臨床經驗證實效果極佳，尤其以往眼袋手術難以搞定的「凹凸不平之大眼眶」及「黑眼圈」，都有意想不到的好療效，故而介紹給大家。
內開法眼袋下移與筋膜修補/韌帶重建， 可 一次解決眼袋、淚溝、眼眶太大及黑眼圈的問題:
（以下純屬個案說明，實際情況會依個人而不同）
上左圖:30歲，術前。
上右圖: 術後可看到消除眼袋，保留臥蠶；撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰的交界；改善黑眼圈；減小眼眶大小，恢復年輕樣貌。
上左圖:30 歲，術前。
上右圖:經內開法眼袋下移與筋膜修補/韌帶重建，術後2年後仍可看到黑眼圈明顯改善，恢復精神樣貌。
往下一圖:33 歲，術前。
往下二圖:經內開法眼袋下移與筋膜修補/韌帶重建，術後1年後仍可看到黑眼圈明顯改善，恢復精神樣貌。
