與眼袋歸位 (relocation)？

眼袋的形成主要是因為眼眶周圍支持組織，因為老化與重力影響鬆弛造成眼眶下脂肪凸出。

傳統的方式就是將凸出的脂肪切除。但是眼袋除了脂肪凸出外，下臉頰組織的凹陷也必須考慮進去。眼眶下組織的凹陷，除了先天骨骼發育外（這是為什麼年輕人也有眼袋），後天的組織老化鬆弛都有可能，單是用眼眶下脂肪太多來解釋是不通的，因此手術的方式不可以僅是將脂肪去除就可以解決了。 

在國際的會議中喜歡用所謂“眼睛周圍的年輕化”（Peri-orbital rejuvenation）來描述，也就是說，眼睛周圍是一體的，上下眼皮與眼睛內外側是一併被考慮的。同樣的眼袋手術也要考慮整個眼睛周圍的整體性來考量。

國內外知名的整形外科醫師都同意，眼袋手術基本上要保留脂肪 (fat preservation)。因為眼睛周圍的脂肪是作為保留眼球的保護墊。單純地把脂肪拿掉是減少對眼球的保護，因此漸漸不被使用了。目前有兩派作法：

第一個是所謂脂肪歸位（fat relocation, 見下圖)回原處，再將老化的筋膜縫合加強。

上圖採用眶膜來修補，但因為眶膜較不強韌，很難全靠縫合眶膜，將所有所有眼袋脂肪回推至眼眶之內，而做到眼袋不復發的，這方法也無法解決淚溝凹陷的問題。



第二個就是眼袋的脂肪拉到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝，即所謂脂肪下移（fat reposition，見下圖)。

以下脂肪歸位是利縫合囊膜(capsulopalpebral fascia CPF)，將眼袋脂肪回推至眼眶內的方法，但它也無法解決淚溝凹陷的問題。