臥蠶是指下眼瞼緣靠近眼睫毛處的小小鼓起，遠看像一條蠶寶寶因而得名。
左下圖:眼袋內開術後，臥蠶不受影響。
右下圖: 眼袋內開加剪皮 (pinch skin excision)術後，臥蠶仍明顯。
臥蠶的成因是下眼瞼的眼輪匝肌較發達。我們笑的時候，眼輪匝肌會用力收縮，將最上緣的眼輪匝肌擠到下眼瞼板的前面，鼓起而形成的。臥蠶是動態的，其大小因肌肉收縮力而定。
一般長度約與眼內外角相齊，寬度在半公分內為佳，太厚會讓人誤以為是眼袋，太窄則不明顯，適當大小的臥蠶會讓眼睛看起來飽滿有神，靈活討喜，因此有人說臥蠶代表好人緣、親和力與桃花運。一般而言有明顯臥蠶的人，眼形多不是那種大而圓的。
臥蠶與眼袋的不同：
臥蠶：眼輪匝肌、緊貼在下眼瞼接近睫毛處、笑起來較明顯、飽滿具親和力。
眼袋：鬆垮的脂肪、位於臥蠶下方、不笑時也清晰可見、顯老態。隨年齡漸長，眼輪匝肌鬆弛，肌肉後面脂肪下垂過多時，會形成眼袋，而掩蓋了原有的臥蠶。
臥蠶太大的處理
左下圖: 48歲，笑時魚尾紋及臥蠶太明顯。
右下圖: 注射肉毒桿菌素，得到明顯改善。
左下圖: 20 歲，嫌臥蠶太明顯。
右下圖: 手術切除一部分眼輪匝肌，得到明顯改善。
臥蠶整形手術方法
1.施打玻尿酸臥蠶 ：
注射玻尿酸於下睫毛下緣的眼皮上，形成的長條型突起，即是臥蠶。
優點： 手術簡單，不需動刀，不滿意可調整。
缺點： 若施打太多，或施打位置太過下面，可能會變成眼袋，需定期補充。這是目前較常用的方法。或施打位置多太表淺，可能會透出藍光色澤。
下圖23歲，合併開眼尾手術。
2.植入Goretex：
在眼內與外角皺摺處各切開約0.3公分的小傷口，植入薄梭狀的Gore-tex於眼輪匝肌下，固定即可縫合傷口，效果永久 。但材料與人體組織成為一體，較難拆除，有感染風險，可能留下小疤痕。
3.植入人工真皮：
同植入Goretex，但較少感染風險，較柔和。
4.自體筋膜、脂肪條移植：
從太陽穴或取大腿取出一條筋膜，也可取部分脂肪，剪成大小適中的長條型，再植入筋膜或脂肪於臥蠶部位。
優點： 效果自然，無排斥現象。
缺點： 植入物可能被吸收掉，必要時須再度移植，需要在身體其他部位切割摘取組織，會留下疤痕。
5.眼輪匝肌整形：
與外眼袋手術的做法類似，先在下眼瞼緣切開約2公分的傷口，將下部的肌肉分離向上提至近眼瞼處，將眼皮下緣的眼輪匝肌反折重疊固定，增加眼輪匝肌在臥蠶部分的厚度，塑造出臥蠶。
適用對象： 年長者或有眼眼袋及皮鬆弛者。
優點： 可配合一併處理眼袋、眼皮鬆弛、淚溝等問題，效果永久
缺點： 手術效果因人而異，會留下疤痕，疤痕顏色約兩三個月後才會變淡。
6.注射自體脂肪移植：
優點： 無疤痕。
缺點： 手術效果視補脂的技巧。
好的眼袋手術不會除去太多眼眶脂肪、可以保留眼輪匝肌的完整性，尤其是內開法眼袋手術，會讓你原有被遮掩的臥蠶顯露出來 ！
如下圖:
左圖為術前，右圖為內開法脂肪下移/筋膜修補/韌帶及眶緣重建術後。
臥蠶與眼袋手術
好的眼袋手術不會除去太多眼眶脂肪、可以保留眼輪匝肌的完整性，尤其是內開法眼袋手術，
會讓你原有被遮掩的臥蠶顯露出來！
阿德醫師的眼袋手術：內開法脂肪下移/筋膜修補/韌帶及眶緣重建/外眼角固定術/剪皮手術其內容如下：
1：全眼袋脂肪的分離、下移與固定。
2：眼眶筋膜的分離、縫合與修補。
3：淚溝韌帶的分離、上移與韌帶及眶底的重建。
4：外眼角固定術或外眼角成形術 (有下眼瞼鬆弛之選項)。
5：下眼皮修剪 (pinch skin excision 有下眼瞼皮膚鬆弛之選項)。
本眼袋手術的功效如下：
1：消除眼袋，保留臥蠶。
2：撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰的交界。
3：減小眼眶大小，恢復年輕樣貌。
4：改善黑眼圈。
左下圖: 術前。
右下圖: 術後可看到消除眼袋，保留臥蠶；撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰的交界；減小眼眶大小，恢復年輕樣貌。
左下圖: 術前
右下圖: 術後可看到消除眼袋，保留臥蠶；撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰交界；減小眼眶大小，恢復年輕樣貌。
本眼袋手術的功效如下：
1：消除眼袋，保留臥蠶。
2：撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰的交界。
3：減小眼眶大小，恢復年輕樣貌。
4：改善黑眼圈。
（以上純屬個案說明，實際情況會依個人而不同，左/上圖術前，右/下圖術後）
